与章程经营范围一致

经营期限 □         年         √ 长期 申请执照副本数量  1  个         

□变更
变更项目 原登记内容 申请变更登记内容
  
  
  
  
  
  
  
√备案
分公司
□增设□注销 名　　称  注册号/统一社会信用代码 
 登记机关  登记日期 
清算组 成　　员 
 负 责 人  联系电话 
其　他 □董事   □监事   □经理  □章程   □章程修正案   □财务负责人   □联络员
√申请人声明

本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。
        
        法定代表人签字：本人签字不可代签              公司盖章
  （清算组负责人）签字：                                 年     月     日

指定代表或者共同委托代理人授权委托书(设立示范文本）

申 请 人 ：    与核名通知书上股东名称一致                              
指定代表或者委托代理人 ：      经办人姓名                                
委托事项及权限 ：
1、办理      与核名通知书上一致                       （企业名称）的
√设立 □变更 □注销 √备案 □撤销变更登记
□股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他           手续。
2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误；
4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误；
5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：自   年  月  日至    年   月  日（根据委托办理时间填写）
指定代表或委托代理人或者经办人信息 签    字： 经办人姓名
 固定电话：02366XXXXXX
 移动电话：138xxxxxxxx
（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）
正反两面并排粘贴

（申请人签字或盖章）   全体股东本人签字
      年  月    日

附表1

法定代表人信息

姓    名 李XX 固定电话 02366XXXXXX
移动电话 138XXXXXXXX 电子邮箱 1XXXXXX@qq.com
身份证件类型 
身份证 身份证件号码 
510222xxxxxxxxxxxxxx
（身份证件复印件粘贴处）
正反两面并排粘贴
    
         法定代表人签字： 本人签字不可代签                       年   月   日
附表2
董事、监事、经理信息
姓名李XX职务  执行董事身份证件类型  身份证  身份证件号码510222xxxxxxxxxxxxxx   

（身份证件复印件粘贴处）
正反两面并排粘贴

姓名王xx职务经理身份证件类型  身份证  身份证件号码510222xxxxxxxxxxxxxx 

（身份证件复印件粘贴处）
正反两面并排粘贴

姓名 李XX 职务  监事身份证件类型  身份证  身份证件号码510222xxxxxxxxxxxxxx